Prise de rendez-vous

Vous pouvez remplir le formulaire ci-dessous avant de venir en rendez-vous si vous le souhaitez.

Cette démarche me permettra d'avoir un aperçu des éventuelles difficultés rencontrées par votre enfant.

Nom et prénom de votre enfant *

votre enfant est *

droitier
gaucher

Date de naissance de votre enfant *

Adresse de votre enfant *

Nom et prénom de maman + profession *

Nom et prénom de papa + profession *

Etablissement scolaire de votre enfant *

Année de sa scolairité actuelle *

Adresse e-mail pour l'envoi du bilan *

Prénom et âge des frères et soeurs

Décrivez brièvement les difficultés que rencontrerait votre enfant selon l'école *

Décrivez brièvement les difficultés que rencontrerait votre enfant selon vous *

Joindre des photos de ses cahiers, ... *

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